《肠梨形鞭毛虫病》
肠梨形鞭毛虫病（Giardiasis）是一种由肠梨形鞭毛虫（Giardia lamblia）引起的腹泻、消瘦、营养吸收不良疾病。全球范围内，尤其是在温暖潮湿的地区较为常见，感染率约为1%-30%，其中儿童感染比例更高，达到50%-70%。
发病原因
肠梨形鞭毛虫为单细胞原虫，发育过程简单，主要包括滋养体和包囊两个生活周期：
1. 滋养体：直径约9.5-21μm，形似中间切开的半个梨子，前端钝圆，尾尖细，背面隆起，腹面扁平，形成吸盘，紧贴肠粘膜。滋养体内部有两个胞核，有4对鞭毛，运动灵活。
2. 包囊：椭圆形，大小约8-12μm×7-10μm，成熟包囊含4个核偏于一端，具有较强的保护能力，能够在外界环境中存活较长一段时间。
并发症
感染肠梨形鞭毛虫时，可能会引发以下并发症：
– 肝胆系统感染可能导致发热、乏力、厌食油腻等症状。
– 阑尾炎则是最常见的并发症之一。
症状
感染后潜伏期约为12-15天，部分人可能没有症状，但有症状者通常表现为腹泻和吸收不良。急性期典型的症状包括暴发性水泻、恶臭便量增多、腹胀、腹痛、肠胃气胀、呕吐以及粪便中的肉眼可见脓血。在某些情况下，病情可以持续数月或反复发作，严重时会导致严重的吸收不良。
预防措施
加强卫生教育，培养良好的生活习惯，注重饮食管理，加强粪便管理，并且对于已知感染者进行及时隔离治疗是非常重要的预防措施。
化验检查
饮食宜忌
饮食上应以清淡、易于消化吸收的食物为主，避免辛辣、刺激性的食物。患者应遵循清淡、易消化的饮食原则，并注意避免食用可能被感染的食品。
西医治疗
传统疗法
中药苦参、白头翁对本病也有一定的疗效。
对症治疗
药物治疗
– 灭滴灵（甲硝达唑）：适用于儿童和成人的治疗方案，成人剂量为每日15mg/kg，分3次口服，10d为一个疗程，之后需要休息7d后再进行下一个疗程。
– 甲硝磺酰咪唑（tinidazole，fasigyn）：成人剂量为2g，1次顿服，治愈率高达88.8%，使用两次治疗者的治愈率接近100%。
– 硝基吗咪唑（nimorazole）：成人剂量为每次250mg，每日2次，5d为一个疗程。
– 甲硝唑（metronidazole）：口服剂量为成人每次0.8g，每天三次，连用五天，该药对胃肠道有刺激作用，可能导致恶心、呕吐等不良反应，应在医生指导下使用。
– 替咪唑（einidazole，甲硝磺酰咪唑）：剂量同上，治愈率也较高。
– 呋喃唑酮（furazolidone）：成人剂量为每次100mg，每日四次，儿童剂量根据体重调整。
– 巴龙霉素（pramomycin）：是一种非肠道吸收的氨基糖苷类抗生素，主要用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。
总之，了解并采取适当的预防措施对于控制肠梨形鞭毛虫病的发生至关重要。
文章来源网络
