《阵发性室上性心动过速》
阵发性室上性心动过速,一种临床上常见的快速型心律失常,其特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率常在160-220次/分,每次发作可持续不及1秒或数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止。部分可反复发作。
阵发性室上性心动过速的发病原因复杂多样,主要包括:
1. 预激综合征:预激综合征是最常见的一种触发因素,约占30%。其他还包括冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等。
2. 房室结双通道:这是另一种常见触发因素,占30%。这种情况下,房室结信号可以双向传递,即既可以上传又可以下达。
3. 房室交界性早搏:这类早搏也是阵发性室上性心动过速的常见原因。
4. 心肌病:例如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。
5. 病毒性感染:例如链球菌感染等。
6. 药物因素:例如洋地黄类药物、利尿剂等。
7. 内分泌因素:例如甲状腺功能亢进等。
8. 电解质紊乱:例如低钾血症等。
9. 应激状态:例如焦虑、恐惧等。
10. 运动:例如剧烈运动等。
11. 长时间站立不动:例如长时间坐车等。
12. 高血压:例如高血压等。
13. 贫血:例如贫血等。
14. 性激素变化:例如月经周期等。
15. 药物因素:例如抗抑郁药、抗癫痫药等。
16. 其他疾病:例如肾炎、糖尿病等。
17. 年龄:老年人更容易发生阵发性室上性心动过速。
18. 性别:女性比男性更易发生阵发性室上性心动过速。
19. 偏好某些活动:喜欢跑步、骑自行车等。
20. 吸烟史:吸烟会增加阵发性室上性心动过速的风险。
21. 外伤史:例如车祸、跌倒等。
22. 精神压力过大:例如考试、面试等。
23. 饮酒:大量饮酒也会增加阵发性室上性心动过速的风险。
24. 使用某些药物:例如降压药、抗精神病药等。
25. 身体状况不佳:例如慢性疾病、免疫力低下等。
26. 青少年时期:青春期发育过程中的心理和生理变化。
27. 社会环境因素:例如工作压力大、人际关系紧张等。
28. 生活方式问题:例如睡眠不足、饮食不当等。
29. 特殊人群:例如运动员、军人等。
30. 环境因素:例如高温、高原等。
31. 遗传因素:家族中有阵发性室上性心动过速病史的人患病风险更高。
32. 其他可能的因素:例如季节变换、气候条件等。
33. 不同的个体可能会有不同的发病机制,有些人在特定的情况下可能会出现阵发性室上性心动过速,这主要是由遗传因素、环境因素、生活习惯等多种因素共同作用的结果。
总之,阵发性室上性心动过速的发病机制非常复杂,涉及多个生物学因素,包括但不限于基因、生活方式、环境、社会经济状况等。了解这些因素有助于我们更好地识别和预防阵发性室上性心动过速的发生和发展。
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