原发性脑干损伤（Primary Brainstem Injury, PBI）是一种严重的颅脑损伤类型，约占重型颅脑损伤的7%-10%。脑干是连接大脑和脊髓的重要通道，一旦受伤，可能会导致严重的神经功能障碍。
病因：
原发性脑干损伤通常是由直接的物理打击或身体各部位的撞击造成的，也可能是因为头颅骨骼严重变形，通过脑室内脑脊液冲击造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。此外，脑干损伤还可能伴随大脑半球的广泛性损伤。
并发症：
原发性脑干损伤可能导致多种并发症，包括中枢性高热、消化系统应激性溃疡、顽固性呃逆、肢体瘫痪、中脑损伤、去大脑强直等。这些并发症都可能危及患者的生命安全。
症状：
原发性脑干损伤的症状多样且复杂，常见症状包括伤后立即出现的持续昏迷状态，昏迷的深度和程度不一，轻者可能仅有轻微的疼痛反应，而严重时则会呈现深度昏迷，全身所有反射消失，四肢软瘫，生命体征显著紊乱。在损伤中脑下部、桥脑上部时，会出现呼吸节律紊乱；而在桥脑下部时，会出现抽搐样的呼吸；在延髓部位时，则可能出现呼吸停止。当脑干损伤发展到后期，患者可能会表现出其他器官的功能异常，如消化系统出血、肺淤血或急性肺水肿等。
预防措施：
原发性脑干损伤往往伴随着脑挫裂伤或颅内出血的发生，因此除了少数在伤后即刻出现脑干损伤症状并且没有颅内压增高的患者之外，大多数患者都需要依赖CT或MRI检查才能确定。对于轻症的脑干损伤，可以按照脑挫裂伤的处理原则进行治疗，以部分恢复患者的健康状况。而对于重症的脑干损伤，其效果较差，死亡率极高，即使脑桥、延髓部位受损，治愈的可能性也很小。因此，早期的急救和有效的治疗至关重要。
饮食建议：
原发性脑干损伤患者应该遵循清淡的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水产品，并避免食用辛辣刺激的食物。
西医治疗方法：
原发性脑干损伤常常伴随着脑挫裂伤或颅内出血，因此治疗过程中需要结合使用各种手段，包括激素、脱水、降温、吸氧治疗，以及维持机体内外环境的平衡。需要注意的是，对于意识障碍时间较长的患者，应及时采取气管切开措施，对于血压不稳定的情况要慎用脱水剂。恢复期间，重点在于改善脑干的功能，可以通过使用促醒药物和高压氧舱治疗来防止并发症的发生。
总的来说，原发性脑干损伤是一种非常危险的颅脑损伤类型，需要紧急的医疗干预和全面的治疗计划。
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