妊娠合并缺铁性贫血是一种常见的妊娠并发症，其发病率约占妊娠贫血的95%。本病主要由于孕妇体内铁的需要量增加、体内储备铁不足以及食物中铁的摄入不足等原因引起。
妊娠期铁的需要量增加主要是由于血容量增加和胎盘、胎儿生长发育所需铁的增加。血容量增加使得孕妇对铁的需求增加，特别是在妊娠晚期，孕妇对铁的需要量更为明显。此外，胎盘和胎儿也需要铁，这些都需要通过胎盘向胎儿输送铁。
孕妇体内储备铁不足也是缺铁性贫血的一个重要原因之一。正常成年人的铁储备量约为4g，平均500mg/kg，但在一些健康女性中，这一数值只有2～2.5g，平均350mg/kg。这是因为某些因素，例如月经量多、饮食中铁摄入不足、多次妊娠和哺乳等，已经影响了女性的铁储存能力。
食物中铁的摄入也非常重要。一般食物中铁的含量大约为10～15mg/d，但能被人体吸收的铁只占5%～10%，也就是说，每天从食物中吸收的铁最多只能达到1～1.5mg。到了妊娠晚期，随着对铁的需求增加，铁的吸收率会有所提高，但仍然无法满足妊娠的需要。同时，由于怀孕期间的恶心、呕吐、进食困难等问题，也可能会影响肠道铁的吸收。
另外，还有一些其他因素可能会导致缺铁性贫血，包括慢性感染、寄生虫病、肝肾疾病、妊娠期高血压疾病、产前产后出血等。这些因素都会影响铁的储存、利用和代谢，从而增加铁的需求或丢失。
缺铁性贫血会对孕妇和胎儿产生一定的影响。严重的贫血可能导致围生儿和孕产妇的死亡，因此应该高度重视。对于孕妇来说，除了及时补充铁剂外，还需要注意饮食，保证充足的铁摄入。
缺铁性贫血对孕妇的影响主要有：
1. 孕妇可能出现重度妊娠水肿、活动后心跳气短等症状；
2. 可能会导致贫血性心脏病和充血性心力衰竭；
3. 妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限和死胎的风险增加；
缺铁性贫血还会给孕妇和胎儿带来其他的并发症，如贫血、早产、胎儿生长受限和死胎等。因此，对于患有缺铁性贫血的孕妇，应给予特别的关注和治疗。
预防缺铁性贫血的方法主要包括：
1. 在妊娠初期就开始补充铁剂，可以有效防止缺铁性贫血的发生；
2. 保证充足的铁摄入，可以通过食用富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等；
3. 注意饮食平衡，避免过度依赖某种食物；
4. 定期检查血红蛋白水平，以便及时发现并处理贫血问题。
总之，妊娠合并缺铁性贫血是一种常见而又严重的妊娠并发症，它不仅会给孕妇带来健康风险，也会对胎儿造成潜在的危害。因此，对于有贫血史的孕妇，应当积极采取措施进行预防和治疗，以保障母婴安全。
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