急性心肌梗塞:引发心肌缺血,如何防治?

标题:急性心肌梗塞

正文:

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急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。

1. 急性心肌梗塞的发病原因有哪些?

凡是一种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞。常见的诱因有:

(1)过度劳动:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血、缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。

(2)激动:有些急性心肌梗塞患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

(3)暴饮暴食:不少心肌梗塞病例常发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高。导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。

(4)寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞,这也是医生总要叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

(5)便秘:便秘在老年中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗塞的老年并不少见。所以,造一问题必须引起老年足够的重视,要保持大便通畅。

以上原因可以诱发急性心肌梗塞,因此需要积极预防,预防要从病因着手,如果有疑似急性心肌梗塞症状,需要积极就医治疗。

2. 急性心肌梗塞容易导致什么并发症?

急性心肌梗塞是最危重的心脏急症,本病的并发症有心力衰竭及心律失常。那么,急性心肌梗塞并发症有哪些呢?针对这个问题,专家指出,急性心肌梗塞除可并发心力衰竭及心律失常外,还可有下列并发症:

(1)动脉栓塞:主要为左室壁血栓脱落所引起。根据栓塞的部位,可能产生脑部或其他部位的相应症状,常在起病后1—2周发生。

(2)心室膨胀瘤:梗塞部位在心脏内压的作用下,显著膨出。心电图常示持久的ST段拾高。

(3)心肌破裂:罕见。可在发病1周内出现,患者常突然休克甚至造成死亡。

(4)乳头肌功能不全:乳头肌功能不全的病变可分为坏死性与纤维性2种,在发生心肌梗死后,心尖区突然出现响亮的全收缩期杂音,第一心音减低。

(5)心肌梗死后综合征:发生率约10%,于急性心肌梗塞后数周至数月内出现,可反复发生,表现为发热、胸痛、心包炎、胸膜炎或肺炎等症状、体征,可能为机体对坏死物质的过敏反应。

飞华健康网温馨提示:已旦确诊为急性心肌梗塞,需要积极治疗,积极预防其并发症的出现。

3. 急性心肌梗塞有哪些典型症状?

急性心肌梗塞的症状有哪些?专家介绍,临床上一般认为急性心肌梗死的症状有以下几种:

(1)疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。

(2)休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10.7KPa(80mmHg),甚至昏厥。(3)心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。(4)心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。(5)全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。飞华健康网的文章,文章大于1000字,移除了电话号码联系方式等敏感信息

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