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甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的一系列心血管症状和体征。它是一种内分泌代谢紊乱性疾病。
甲状腺功能亢进性心脏病的发病原因主要有以下几点：
1. 发病原因：甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）。但是，许多甲亢病人可能同时患有原有的心脏病，例如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病。
2. 发病机制：1）甲状腺激素对心脏的作用：甲状腺激素分泌过多，会使得机体耗氧量增加、产热过多，血流动力学也随之发生变化来适应这种高代谢状态。心脏负荷量会大幅度增加，从而出现心脏肥大的情况。一般来说，心脏肥大比较常见的是右心衰竭，这是因为回心血量增多，肺动脉及右心室的压力显著增加，再加上右心室心肌储备能力比左心室差。2）甲状腺激素对心脏的直接作用：甲状腺激素可以通过影响心肌细胞膜内侧面的甲状腺素受体来直接作用于心脏，加速心肌代谢和耗氧过程，增加心肌细胞内的钙含量，使心肌纤维中的磷酸根离子、肌酸、钙离子浓度增加，钾离子浓度降低，各种心肌纤维不应期缩短，兴奋阈降低。3）甲状腺激素的直接作用可以使心脏活动加强，表现为心跳加快、心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加。然而，过度的心跳加快会导致心肌恢复不完全，使心肌对心肌缺氧的敏感性增加，最终导致心力衰竭。4）甲状腺激素作用于心肌，可引起一定的心理病理改变，如心肌内可见到淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润、脂肪浸润，纤维变性，甚至局部缺血坏死，称为甲亢性心肌病。这些病理改变可能会导致甲亢性心脏病，甚至是心律失常或传导异常的原因之一。
此外，甲状腺功能亢进性心脏病还可能并发心绞痛和心肌梗死。虽然大多数情况下，心绞痛的发生率为0.5%至20%，甚至可达20%至25%。但最年轻的病例仅为18岁，女性通常比男性更易患病。心绞痛的发生与甲亢患者的年龄有关，尤其是在严重甲亢和40岁以上患者中更为常见。然而，即使是安静状态下，甲亢患者的平均心肌耗氧量也会有所提高，因此，甲亢患者更容易发生安静型心绞痛。
总的来说，甲状腺功能亢进性心脏病是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种因素来进行诊断和治疗。一旦确诊，应积极采取措施进行预防和治疗，以减轻病情并防止并发症的发生。
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