老年心房纤颤是一种常见的房性心律失常，其发生原因复杂多样，涉及心脏本身的功能障碍以及全身多个系统的问题。
老年心房纤颤的发病原因主要包括：
1. **风湿性心脏瓣膜病**：这是房颤最常见的原因，特别是在二尖瓣狭窄合并关闭不全的情况下。
2. **冠心病**：随着冠心病发病率的增加，冠心病成为房颤的重要原因之一。虽然并非所有冠心病患者都会发生房颤，但在严重的心脏疾病（如冠状动脉造影）中，房颤的比例约为1%到1.5%，急性心肌梗死后的房颤发生率更高。
3. **心肌病**：包括充血性心肌病等多种类型，发生率通常在10%到50%之间，儿童也可能发生。以原发性充血性心肌病最为常见。
4. **高血压**：高血压在房颤的原因中占比约9.3%到22.6%。这可能是由于心肌肥厚、心室顺应性减退、左房增大以及心房压升高等因素共同作用的结果。
5. **缩窄性心包炎**：一般病人的发病率为22%到36%，老年人的比例可达70%。
6. **肺心病**：肺心病发生房颤的几率约为4%到5%。其发病与肺部感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱等因素有关。
7. **先天性心脏病**：房颤主要发生在房间隔缺损等先天性心脏病上。
8. **病态窦房结综合征**：窦性心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞以及心动过缓-心动过速等心律失常形式都可能导致房颤。
9. **预激综合征**：预激综合征会导致阵发性房室折返性心动过速，此外还可能导致房颤的发生。这种类型的房颤较为少见，但发生率随年龄增长而上升。
10. **甲状腺功能亢进**：房颤也是甲亢的一种重要症状，老年甲亢患者房颤的发生率高达15%到20%。
老年心房纤颤对患者的影响极大，不仅会引发多种并发症，而且这些并发症可能会进一步影响患者的生存质量和社会功能。因此，对于患有老年心房纤颤的患者来说，早期诊断并采取有效的治疗方法至关重要。
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