小儿急性化脓性甲状腺炎（Acute Sepsis Thyroiditis, AST）是一种罕见但严重的疾病，它通常是由呼吸道或消化道感染引起的。本文将探讨小儿急性化脓性甲状腺炎的原因、并发症、典型症状、预防措施以及相应的医疗检测和饮食指导。
### 发病原因
小儿急性化脓性甲状腺炎的主要原因是直接颈部感染波及甲状腺，或者败血症通过血液循环到达腺体。常见的致病微生物包括金黄色葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌，但也有可能见大肠埃希杆菌或产气杆菌。
### 并发症
急性化脓性甲状腺炎可能会导致一系列严重并发症，包括：
– 甲状腺功能亢进症症状和甲状腺毒症
– 呼吸困难
– 颈部肿胀和疼痛
### 典型症状
急性化脓性甲状腺炎的症状包括：
– 起病迅速，体温可达38°C至40°C
– 恶寒、喉咙痛
– 颈前甲状腺肿大，可以是一侧或两侧
– 可能有头痛、颈部僵硬和不适
– 疼痛加剧，特别是头部后仰或转头时
– 可以影响呼吸，尤其是在头后仰或颈部剧烈活动时
– 若为脓肿，触诊会感到有波动感
### 预防措施
预防小儿急性化脓性甲状腺炎的关键在于及时治疗口腔或颈部的感染。此外，合理饮食，避免刺激性食物，增强身体抵抗力同样重要。
### 医疗检测
确诊急性化脓性甲状腺炎通常依赖于临床表现和实验室检查结果。主要的医学检测包括：
– 血液检查：白细胞计数显著增加、中性粒细胞分类增多、核右移及有毒颗粒。
– 甲状腺功能检查：血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）水平升高。
– 病原及病理学检查：通过皮肤穿刺取材进行涂片检查，找到病原菌。
– B超：显示甲状腺肿大和炎性改变。
– 食管吞钡检查：在急性期难以发现瘘管，推荐起病8周后复查。
### 饮食指导
为了帮助恢复，儿童应遵循清淡且富含营养的饮食，并避免辛辣刺激食物。多吃新鲜蔬菜和水果，有助于提高免疫系统功能。
### 西医治疗
对于小儿急性化脓性甲状腺炎，综合性的治疗方案包括：
– 引流脓肿：在脓肿形成时进行手术引流。
– 抗生素治疗：使用广谱抗生素，特别是在缺乏细菌培养和药敏测试的情况下。
– 全身支持疗法：如补充维生素D和钙剂，促进骨骼健康。
综上所述，小儿急性化脓性甲状腺炎虽然少见，但具有潜在的风险和并发症。早期诊断和适当的治疗至关重要，同时也需要注意预防措施和饮食指导。家长应密切观察孩子的症状，并咨询医生获得专业意见。
文章来源网络
