一、妊高症的定义与分类
妊高症（Preeclampsia）是指妊娠期间发生的高血压、蛋白尿和水肿三联征。其中，高血压是最主要的症状，通常伴有不同程度的蛋白尿。
二、妊高症的病因分析
1. 子宫胎盘缺血：多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，使子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧、血管痉挛而致血压升高。
2. 免疫与遗传：有人认为本病与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3. 前列腺素缺乏：前列腺素类物质能使血管扩张。一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。前列腺素减少使血管壁对加压物质的反应性增高，导致血压升高。
三、妊高症的并发症
1. 心脏病：患者多在妊娠晚期或产后24-48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰等。
2. 胎盘早期剥离：胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。
3. 凝血功能障碍：患者有出血倾向。
4. 脑出血：脑出血在发病前没有任何症状。患者突然剧烈头痛及局限性抽搐发作，可发生昏迷乃至死亡。
5. 肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿。24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000-6000毫升以上。
6. 产后血液循环衰竭：产妇多在产后30分钟内，血压突然下降，出现面色苍白、四肢冰凉等表现。
四、妊高症的典型症状
1. 血压升高：收缩压大于、等于17.3kPa(130mmHg)，或舒张压大于、等于12.0kPa(90mmHg)，或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。
2. 体重增加过多：每周增加大于0.5千克。同时，患者可出现下肢和腹壁水肿。重者出现腹水。
3. 尿蛋白在(+)或(++)以上，或24小时尿蛋白多于5克即可诊断。
4. 头痛头晕、恶心呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等症状。
5. 抽搐昏迷是病情最严重的表现，可发生在产前、产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张、牙关紧闭、眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直、剧烈抽动、呼吸停止、意识丧失、大小便失禁。发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
五、妊高症的预防措施
1. 实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压。定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2. 加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。
3. 重视诱发因素，治疗原发病。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在冬天，应加强产前检查，及早处理。
六、妊高症的化验检查
1. 尿液检查：尿比重≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足。尿蛋白≥5.0g/24h，表明病情严重。
2. 血液检查：包括血常规，血液粘稠度，红细胞压积，血清电解质等。
3. 眼底检查：眼底检查对估计病情和决定处理具有重要意义。患者可发现小动脉痉挛、动静脉比例失常、视网膜水肿等改变。严重者视网膜剥离。
4. 心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度。
5. B超检查：妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化。
七、妊高症病人的饮食宜忌
1. 恰当摄入脂肪：每天烹调用油大约20克。少吃动物脂肪。动物脂肪与植物脂肪应保持1或小于1的比例。
2. 防止蛋白质摄入不足：禽类、鱼类中的蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃禽类、鱼类和大豆类可改善孕期血压。肾功能异常的孕妇，必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。
3. 热能摄入要控制：控制体重正常增长，特别是孕前超重的孕妇，尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。
总之，妊高症是一种严重的妊娠并发症，对母亲和胎儿都有很大的危害。对于孕妇来说，应该注意日常的生活习惯，及时就医，并且采取积极的预防措施，以减少患病的风险。
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