标题：高颅压性脑积水：发病原因、并发症、症状及预防
正文：
一、高颅压性脑积水的发病原因
1. 发病原因
最常见的原因是脑脊液在其循环通路中各部位的阻塞，而脑脊液的产生过多或吸收障碍则少见。
2. 发病机制
1. 脑脊液循环通路的发育异常：以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见，导水管狭窄患者常因近端的脑积水将间脑向下压迫使导水管发生弯曲，从而加重狭窄和阻塞的程度。
2. 炎症性粘连：脑脊液循环通路的炎症性粘连是引起脑积水的常见原因之一。部位多见于导水管、枕大池、脑底部及环池，也可发生于大脑半球凸面，部分病人可伴有局部的囊肿，引起相应的压迫症状。粘连可由于脑内出血，炎症及外伤引起，颅内出血可引起脑底炎症性反应，血液机化形成粘连或血液吸收阻塞蛛网膜颗粒，从而影响脑脊液的疏通循环及吸收。各种原因引起的颅内炎症，尤其是脑膜炎如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎亦易引起颅内的粘连或阻塞蛛网膜颗粒而引起脑积水。
3. 颅内占位性病变：凡是位于脑脊液循环通路及其邻近部位的肿瘤皆可引起脑积水，如侧脑室内的肿瘤及寄生虫性囊肿等阻塞室间孔可引起一侧或双侧侧脑室扩大；第三脑室内的肿瘤或三脑室前后部的肿瘤如松果体肿瘤、颅咽管瘤等可压迫第三脑室导致三脑室以上脑室系统扩大；四脑室及其周围区的肿瘤如四脑室肿瘤、小脑蚓部及半球肿瘤、脑干肿瘤、桥小脑角肿瘤可压迫阻塞四脑室或导水管出口引起四脑室以上部位的扩大；其他部位病变如半球胶质瘤，蛛网膜囊肿亦可压迫阻塞脑脊液循环通路引起脑积水。
4. 脑脊液产生过多：如脑室内的脉络丛乳头状瘤或增生，可分泌过多的脑脊液而其吸收功能并未增加而发生交通性脑积水。此外，维生素A缺乏亦可导致脑脊液的分泌与吸收失去平衡而引起脑积水。
5. 脑脊液吸收障碍：如静脉窦血栓形成。
6. 其他发育异常：如无脑回畸形、扁平颅底、软骨发育不全均可引起脑积水。
二、高颅压性脑积水容易导致的并发症
颅高压性脑积水可引起视力急剧减退或丧失，另外，如果处理不当，可引起术前颅高压和术后脑室系统阻塞不缓解。所以一经发现，需积极治疗，平时也应做好预防措施。
三、高颅压性脑积水的典型症状
高颅压性脑积水多数为继发性，可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等，常发生在发病后2～3周，在原有病情好转后又出现头痛，呕吐等症状，或症状进一步加重，多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾病。
四、如何预防高颅压性脑积水
积极治疗引起梗阻的原发病灶，有助于防止脑积水的形成和发展。本病严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。应引起临床医生和患者的高度重视。
五、高颅压性脑积水需要做的化验检查
脑脊液检查压力可升高，生化指标一般正常，但颅内压过高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝，需引起注意。
六、结论
高颅压性脑积水是一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量有着极大的影响。通过及时诊断和有效的治疗，可以有效地控制疾病的进展，并提高患者的生活质量。
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