一、发病原因
皮肤黑变病的发病原因尚未完全确定。长期接触焦油、沥青、石油及其衍生物，由于其中的蒽、菲、萘等化合物具有显著的光敏作用，可导致日光暴露部位的炎症，出现皮肤色素改变。
二、并发症
本病色素沉着以暴露部位为主，以面部最为多见，主要分布在前额、颧部和颈部，也见于腰部、四肢等非暴露部位，磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位，如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处，特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。瑞尔黑变病面部的色素斑呈边缘性分布，愈近面部中央色素愈浅，职业黑变病则相反，有中央色深、边缘色浅的倾向。皮疹的形态分片状及网状两型，片状损害有以毛孔为中心的斑点状为主，亦可呈弥漫性大片状色素沉着。网状损害主要见于面颈部，斑片或斑点状多见于躯干四肢，矿物油引起的毛囊角化性上疹大多见于前臂，并有少量鳞质及痤疮样粉刺。色泽以深浅不一的褐色为主，常带有暗红、灰或紫色。网状损害者大多褐色带紫，而斑片及斑点大多黑褐色。瑞尔黑变病除色素沉着外，常有微细粉状鳞屑象是少量面粉撒在上面。
三、典型症状
皮肤黑变病是以暴露部位皮肤色素沉着为主的一组皮肤色素代谢性疾病。皮肤黑变病的分素尚无世界统一的标准，一般凡是职业性接触而发病者，称为职业性黑变病，以区别非职业性黑变病。非职业性黑变病也称瑞尔（Rieh）黑变病，此病由瑞尔1917年首次报道，本病主要发生在女子的面部，曾被称为“女子面部黑变病”以后亦有人建议称为“色素性化妆品皮炎”。
四、预防措施
一、预防
加强劳动防护，若与职业因素有密切关系者（如接触煤焦油、沥青等）应考虑脱离接触。不用劣质化妆品，患者需保持心情愉悦，配合治疗可事半功倍。
二、皮肤黑变病治疗原则
1、皮肤黑变病包括利尔黑变病、席瓦特氏皮肤异色症、妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等。可以由于使用粗劣化妆品引起，也有的与长期接触石油类或润滑油有关，以及内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍等原因。其好发部位多在颜面、额部及颈部。
2、皮肤黑变病表现特点为：不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。如利尔氏黑变病，则开始时斑的部位有些发红，以后逐渐变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗糙、脱屑，有时伴全身症状。
3、中医属“黛黑斑”范畴，与肝肾不足，精血亏耗，虚火上炎，血运不健，精化腐积而引起皮肤黑变病的发生。西医主要补充维生素C等以改善局部皮肤营养，传统中医主要用补肾中药。内服或外用。
4、目前还没有一种药品可以适合于所有黑变病患者，并且根治的，其实并非所有的人都适合药物治疗，但当需要用药时却一定要规范，要在专科医生的指导下坚持治疗，尤其是使用中药，中医一贯讲究辩证论治，因人而异，所以最关键的是找到适合自己的治疗方法，并把握最佳的治疗时机，才能得到好的效果。
5、皮肤黑变病治疗理念是，皮肤黑变病患者在配合医生治疗的同时，生活也要有规律，心情要愉快，尽量避免情绪过大的波动，可适当多进食高蛋白和维生素丰富的食物。
五、化验检查
1、多发于暴露部位，如面、颈，其次是前胸、上肢。
2、病程呈慢性、进行性发展。
3、灰褐色或者黑褐色网状或点状斑片。
4、组织病理：表皮基底层和棘层黑素颗粒增多，真皮变化以色素失
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