药物性皮炎是一种常见的皮肤病类型，它通常指当药物通过注射、内服、吸入等方式进入人体后引发的皮肤和黏膜炎症反应。这种现象在医学上被称为药物反应，其中药物性皮炎是最常见的表现之一。
## 发生原因
### 药物性皮炎的发病原因：
– **药物进入人体途径**：包括口服、注射、灌注、点眼、滴鼻、漱口、含化、喷雾、吸入、外用、药熏、阴道及膀胱冲洗等。
– **引起药疹常见的药物**：
– 砷剂：某些药物如砷剂的注射后可导致严重的全身性反应。
– 解热止痛药：如阿司匹林、布洛芬等可引起猩红热样或麻疹样红斑、固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。
– 安眠镇静药：如安定、氟西汀等可引起麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎等损害。
– 抗生素：如青霉素的注射可能导致过敏性休克反应、迟缓反应等。
– 类固醇皮质激素：如泼尼松、地塞米松等可能导致严重的剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑等副作用。
– 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂：如环孢素A、沙利度胺等可能导致脱发、剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。
– 中药：如某些中草药可能会引起过敏反应，表现为荨麻疹、麻疹样红斑、固定性药疹及口腔粘膜糜烂等。
### 发病机制：
– **免疫性药物反应的病理机制**：这是大多数药疹的发病机制，由变态反应引起。大部分药物属于全抗原，需要与载体蛋白或组织蛋白结合才能成为全抗原，并触发机体的变态反应。
– **非免疫性药物反应的病理机制**：对于一些非免疫性的药物，它们自身并不具有抗原性，而是需要在机体内与载体蛋白或组织蛋白结合后转化为全抗原，从而触发变态反应。
– **发病机制**：药疹的发病机制比较复杂，既可以通过免疫机制发生，也可以通过非免疫机制发生。
### 发病机制的研究进展：
最近，有关药物性皮炎的发病机制的研究有所进步，特别是关注到免疫性和非免疫性两种机制并存的现象。研究发现，虽然许多药物都可以引起类似的皮疹，但是具体的临床表现和病理变化却因药物的不同而有所不同。
总之，药物性皮炎的发生主要归咎于药物自身的特性，比如大分子物质的全抗原性质和低分子量化合物的半抗原性质。此外，药物本身的化学结构差异也可能影响其在体内的代谢产物，从而引起多种不同的反应。理解这些机制有助于医生更好地诊断和治疗这类疾病。
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