肝功能异常，亦称肝功能不全，是指肝脏由于某种原因受到损害，影响其正常的生理功能，表现为转氨酶升高、胆红素异常等现象。它不仅危害人体健康，还可能导致一系列严重的并发症。
## 发病原因
### 感染
病毒感染是肝功能异常的主要原因，包括但不限于乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(VHGV)以及一些肠道病毒等。此外，寄生虫感染（如血吸虫、华支睾吸虫、阿米巴）也可能是导致肝功能异常的因素之一。
### 化学药品中毒
某些化学药品的长期使用或不当使用，如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，会对肝细胞的酶系统产生破坏，干扰肝细胞的正常代谢活动，进而导致肝功能异常。
### 免疫功能异常
免疫系统的异常反应也是肝功能异常的一个重要因素。例如，乙型肝炎病毒可以通过激活宿主的体液免疫应答和细胞免疫反应来损害肝细胞，同时，某些自身免疫性疾病（如自身免疫性肝炎）也会导致肝功能异常。
### 营养不良
缺乏胆碱、甲硫氨酸等重要营养成分时，也可导致肝细胞受损，引起脂肪性肝病。
### 其他因素
遗传因素、环境因素（如吸烟、饮酒等）、药物滥用等都可能增加肝功能异常的风险。
## 并发症
### 血液循环障碍
肝功能异常可导致血液流动受限，特别是在慢性心力衰竭的情况下，可能会导致肝淤血和缺氧。
### 胆道阻塞
肝功能异常还可引起胆道阻塞，如胆石症、肿瘤、蛔虫等导致的胆汁淤积。长时间的滞留在胆道内的胆汁会对肝细胞产生损害作用，压迫血窦，造成肝缺血，最终导致肝细胞损伤。
### 遗传性疾病
一些遗传性疾病，如血色病、囊性纤维化、a1-抗胰蛋白酶缺陷症、Wilson氏病等，虽然罕见，但它们会导致肝功能异常。
## 临床表现
肝功能异常的临床表现多样，主要体现在以下几个方面：
1. **消化系统**：食欲减退、厌食油腻食物、恶心、呕吐、腹泻或便秘。
2. **肝脏损害**：转氨酶、胆碱酯酶水平升高，可能出现乏力、嗜睡等症状。
3. **胆色素代谢异常**：出现皮肤、巩膜等组织的黄疸，尿液颜色变深。
4. **糖代谢障碍**：血糖、血脂变化，如胆固醇合成及酯化能力下降。
5. **脂肪代谢异常**：脂肪肝，肝脏储存过多脂肪，导致肝脏体积增大。
6. **白蛋白合成异常**：血浆白蛋白低于正常范围，导致凝血功能障碍。
7. **维生素代谢障碍**：维生素A、B族维生素、维生素C、D、E缺乏，导致皮肤干燥、夜盲、口腔溃疡等症状。
了解并管理肝功能异常，对于预防和控制相关并发症至关重要。建议定期检查肝功能指标，及时发现并处理潜在的肝病风险因素。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和酗酒，有助于维持健康的肝功能状态。
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