放射性肠炎是指盆腔、腹腔、腹膜后的恶性肿瘤经过放射治疗引起的肠道并发症，主要包括小肠、结肠和直肠的损伤。其发病机制涉及放射能量的穿透力和组织的离子化过程。
### 发病原因
– 照射剂量：短波长和高频率的X线或γ射线照射能够产生足够的能量使组织产生离子化，引发活细胞损伤。
– 肠道部位：肠道耐受程度由小肠到结肠再到胃递减。
– 活动度：末端回肠和远端结肠较为固定，且术后粘连会限制肠段的活动，导致局部受照剂量增加。
– 基础病变：包括动脉硬化、糖尿病和高血压等血管病变。
### 并发症
– 早期症状：放射性肠炎早期表现为胃肠道症状，常见恶心、呕吐、腹泻、排出血样便等。
– 晚期症状：症状可能持续多年，最终可能导致纤维化、狭窄甚至癌变。
### 典型症状
– 早期症状：放疗初期即可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状。
– 晚期症状：长期存在，逐渐演变为纤维化或狭窄，可引起肠梗阻、瘘道和肠粘连等问题。
### 预防措施
– 在放射治疗时确保装置固定，防止移动。
– 安排适当的盆腔照射间隔，减少直肠受照剂量。
– 使用特殊支架支撑直肠，减少直接照射。
– 给予适当的基础治疗，如硫氢基化合物等药物。
– 进行定期复查，监测病情变化。
总之，放射性肠炎的发生与多种因素相关，通过严格的防护措施和个人健康管理，可以有效降低疾病的风险。
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