摘要：
肝纤维板层癌是一种罕见的原发于肝脏的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝硬化的年轻患者。其恶性程度较原发性肝细胞癌低且肿瘤常较局限，因此本病通常可有手术切除的机会，预后较好。
关键词：肝纤维板层癌，发病原因，发病机制，并发症，典型症状，预防措施，化验检查，饮食宜忌
一、引言
肝纤维板层癌是一种罕见的原发于肝脏的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝硬化的年轻患者。其恶性程度较原发性肝细胞癌低且肿瘤常较局限，因此本病通常可有手术切除的机会，预后较好。
二、发病原因
1. 发病原因
目前尚未明确FLC的发病原因，但存在一定的种族和环境因素作用。
2. 发病机制
FLC多发生于无硬变的肝脏，肿瘤大多位于左肝叶，常为单个，瘤界清晰，边缘呈扇形，质地硬，剖面见纤维间隔横贯瘤体；镜下可见瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈板层样包绕，瘤细胞较大，呈立方或多角形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富。
三、并发症
肝癌可因肿瘤发展、坏死软化而自行破裂，也可因外力、腹内压增高（如剧烈咳嗽，用力排便等）或在体检后发生破裂。当肝癌破裂后，病人有剧烈腹痛、腹胀、出冷汗，严重时可发生休克。
四、典型症状
FLC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年，但笔者报道3例FLC病人中仅1例在35岁以下，平均年龄45.6岁，男女发生率大致相同，腹部不适，腹痛，腹胀，乏力，厌食，体重减轻是常见主诉，三分之二的患者可触及腹块，黄疸较少见，上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2.8个月。
五、预防措施
1. 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
2. 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，吸烟，饮酒易导致酸性体质，故应戒烟限酒。
3. 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
4. 年老体弱或有某种疾病遗传基因者，预防脑肿瘤可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
六、化验检查
1. 肝功能检查：如ALT，AKP及血清胆红素可有轻度到中度升高；少数FLC患者（10%）血清AFP升高，约14%的患者HBsAg阳性。
2. 一些肿瘤标志物常有助于诊断：如血清不饱和维生素B12结合力，维生素B12浓度及血浆神经紧张素（neurotensin），CEA等常升高，由于FLC缺乏临床特征且须鉴别的肝脏肿瘤甚多。
3. FLC的病理诊断：H-E染色可见瘤细胞浆内有丰富的强嗜酸性颗粒；胶原纤维和纤维母细胞平行排行呈板层状包绕巢状，索状或片状分布的瘤细胞群。
4. 平片：可见肿瘤内有钙化灶。
5. 超声检查：可显示肿瘤内有均质和纤维化的特点，均质的强回声团块和由钙化导致的强回声后方影是其典型特征。
6. CT增强扫描：显示纤维层癌密度显著增强。
7. 血管造影检查：显示为多血管团，着色显著，在毛细血管期常可见间隔。
8. 核素显像示放射性缺损。
七、饮食宜忌
1. 平衡饮食：肝纤维板层癌病人消耗较大，必须保证足够的营养。衡量病人的营养状况，可通过以下指标来判断：①观察病人的体重是否增长；②观察病人的食欲是否正常；③观察病人的体力是否恢复；④观察病人的皮肤色泽；⑤观察病人的肌肉发育情况；⑥观察病人的骨髓象变化。如果病人的各项指标都良好，则说明病人的营养状况较好。
2. 多食用富含蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜水果等，以满足身体对各种营养的需求。
3. 少食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
综上所述，肝纤维板层癌是一种罕见的原发于肝脏的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝硬化的年轻患者。其恶性程度较原发性肝细胞癌低且肿瘤常较局限，因此本病通常可有手术切除的机会，预后较好。建议加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，保持良好的精神状态，定期进行复查，及时发现并治疗并发症，以提高生存质量，延长生命。
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