一、概述
急性胃扩张是一种严重的病理现象，通常由多种原因引起，包括但不限于外科手术创伤、麻醉和手术、疾病状态、外伤、各种外伤产生的应激状态等。
二、发病原因
1. 外科手术创伤、麻醉和手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，从而导致胃扩张。
2. 病理状态，如胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因造成的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等，均可引起胃潴留和急性胃扩张；幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张；躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome)，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果；情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可能引发植物神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟；糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用；水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。
3. 各种外伤产生的应激状态，特别是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
三、并发症
本病可因胃壁坏死发生急性胃穿孔和急性腹膜炎。
四、临床症状
呕吐后症状并不减轻，随着病情的加重，全身情况进行性恶化，严重者可出现脱水，碱中毒，并表现为烦躁不安，呼吸急促，手足抽搐，血压下降和休克，突出的体征为上腹膨胀，可见毫无蠕动的胃轮廓，局部有压痛，叩诊过度回响，有振水声，脐右偏上出现局限性包块，外观隆起，触之光滑而有弹性，轻压痛，其右下边界较清，此为极度扩张的胃窦，称“巨胃窦症”，乃是急性胃扩张特有的重要体征，可作为临床诊断的有力佐证。
五、预防措施
加强预防措施，防止发生从以上发病机理分析，发生本症的重要原因为迷走神经切断及胃部分切除，精神因素、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等可诱发本症，因此，具有上述高危因素的手术病人，围手术期应全面改善病人的营养状态，并发消化道出血者，手术前后应及时纠正贫血。为预防其发生，应消除病人对病情的紧张顾虑，必要时术前行胃肠减压，及早促进肠蠕动恢复，多能避免发生。行近端胃大部切除时，辅加幽门成形术，对预防本症有帮助。
六、饮食宜忌
1. 地龙蛋茶：活蚯蚓1条，浸泡洗净捣烂加鸭蛋清1个打匀，沸水冲服，具有清热解毒之功效，主治咽喉红肿疼痛、吞咽困难。
2. 喉症方：新绿茶、薄荷、黄柏各9克，锻过硼砂5克，冰片1克，研碎成极细末吹咽，具有清热解毒、利咽止痛之功效。主治咽喉肿痛。
3. 咽喉茶：甘草、桔梗、薄荷、蝉衣各5克，鸡蛋清个，沸水冲泡后饮用，主治急性咽喉疼痛、发音不利。
七、西医治疗方法
暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正水电解质失衡，给予抗生素等治疗。
八、注意事项
在日常生活中应注意保持良好的心态，避免情绪波动过大，合理膳食，均衡营养，适当运动，增强体质。同时要注意观察自身的身体状况，及时就医治疗。
文章来源网络
