室性逸搏及室性逸搏心律是一种常见的生理现象，它发生在心脏的正常工作过程中。然而，当这种现象过度活跃或者持续时间过长时，可能会引发一系列并发症。
### 发病原因
室性逸搏及室性逸搏心律的发病原因多种多样，包括但不限于：
1. **严重心脏病**：如冠状动脉疾病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黄中毒、奎尼丁中毒、电解质紊乱、高钾血症、药物中毒等。
2. **低温麻醉**：某些情况下，在低温环境下，房室交界区无法有效释放逸搏，从而引发室性逸搏。
3. **其他严重心脏病**：如心脏瓣膜病、心包积液等。
4. **特定药物作用**：洋地黄类药物可能抑制房室交界区的逸搏，导致室性逸搏的发生。
5. **环境因素**：长时间处于低氧环境中，也可能增加室性逸搏的风险。
### 发病机制
在某些情况下，室性逸搏可以由以下机制触发：
1. **窦性停搏或窦房阻滞**：在这种情况下，即使存在窦房结功能，也可能因为传导障碍而无法有效释放逸搏。
2. **心房颤动**：应用洋地黄或其他抗心律失常药物时，可能导致房室交界区逸搏的缺失，进而产生室性逸搏。
3. **隐匿性传导异常**：来自上方的冲动未能通过房室交界区，由于隐匿性传导所致，可能会导致室性逸搏的发生。
4. **临终前的心律失常**：在一些严重的心脏疾病中，室性逸搏心律可能是临终前的一种心律失常形式。
### 并发症
室性逸搏及室性逸搏心律常常伴随着严重的并发症，主要包括：
1. **血流动力学影响**：室性逸搏心律可能导致显著的心动过缓、心力衰竭以及阿-斯综合征等。
2. **预后不良**：对于那些没有得到及时干预的患者来说，室性逸搏心律可能加剧心脏疾病的恶化，并导致更严重的并发症。
3. **体位变化相关**：若患者在不同体位下经历室性逸搏心律，可能会引起晕厥、头晕等症状。
### 预防措施
为了降低室性逸搏及室性逸搏心律的风险，应采取以下预防策略：
1. **早期诊断和治疗**：识别并治疗可能导致室性逸搏的心脏疾病。
2. **监测**：定期进行心电图检测，以便早期发现室性逸搏。
3. **管理药物剂量**：针对可能出现房室交界区传导问题的药物，应调整用药方案以避免潜在的房室交界区阻滞。
### 化验检查
对于室性逸搏及室性逸搏心律的诊断，除了依赖心电图检查，还可以考虑进行以下化验检查：
– 血清电解质水平：评估是否存在电解质紊乱的情况。
– 肝肾功能指标：评估是否有肝肾损害。
– 心肌酶谱：了解是否存在心肌损伤。
– 心脏超声：观察心脏结构和功能状态。
总之，虽然室性逸搏及室性逸搏心律在一定程度上是心脏自我调节的一种方式，但它也有可能是严重心脏病的信号。因此，及时识别并处理这些情况至关重要，以减少并发症的发生和改善患者的预后。
文章来源网络
