风湿性心脏病是一种常见的慢性心血管疾病，其特点是心脏瓣膜受损，导致心脏泵血功能障碍。然而，对于怀孕女性而言，这一疾病可能会带来额外的风险和挑战。
### 发病原因
风湿性心脏病的发病主要与A族乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关。这种感染可以引发风湿热，进而导致心脏瓣膜损伤，长期下去发展成风湿性心瓣膜病。
### 病变机制
– **二尖瓣**：二尖瓣是最常见的受累部位，尤其是二尖瓣狭窄最为常见。
– **三尖瓣**：三尖瓣狭窄较为少见，但同样可能导致心力衰竭。
– **主动脉瓣**：尽管较少见，但合并妊娠时也有可能发生。
### 并发症
– **心力衰竭**：无论是二尖瓣狭窄还是二尖瓣关闭不全，都可能导致严重的症状，如呼吸困难、胸痛和疲劳。
– **感染性心内膜炎**：由于孕妇免疫力低下，很容易合并感染，特别是肺炎。
– **血栓栓塞**：由于血液黏稠度增加和低血压，孕妇更容易形成血栓，从而引发栓塞。
– **心律失常**：包括房颤和房室传导阻滞，严重情况下可能导致猝死。
### 预防措施
– **定期产检**：孕期应密切监测孕妇的心脏状况，并根据医生建议调整药物治疗方案。
– **健康生活方式**：保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累。
– **合理用药**：遵循医生指导，正确使用抗凝药或其他治疗措施，防止血栓形成。
总之，妊娠合并风湿性心脏病对孕妇和胎儿都有潜在风险。因此，积极管理心脏病状态，并采取适当的预防措施至关重要。如果怀疑自己有此类情况，应及时就医，接受专业的医疗评估和治疗。
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